
Par
Clément Janicot
Fondateur de Gus Assurance, courtier en prévoyance
Mis à jour le
October 22, 2026
Meilleurs contrats du marché (Abeille, April, Swisslife, Hodeva, Unim et autres)
Praticien hospitalier, vous êtes salarié de l'hôpital, et beaucoup de vos confrères en concluent que leur statut les protège comme un fonctionnaire. C'est vrai pendant trois mois. Ensuite, votre traitement est divisé par deux, vos gardes ont disparu dès le premier jour et, au bout d'un an d'arrêt maladie ordinaire, l'hôpital ne vous verse plus rien. Pour un PH qui gagne 9 000 € brut par mois gardes comprises, l'écart dépasse 6 000 € par mois à partir du quatrième mois.
prevoyance-madelin.fr est édité par Gus Assurance, courtier en prévoyance. Ce guide détaille ce que vous verse le statut selon que vous êtes titulaire ou contractuel, chiffre la perte sur un exemple, explique quoi assurer en priorité, à commencer par vos gardes, et donne des prix calculés chez l'assureur. Il présente enfin le contrat que nous proposons aux praticiens hospitaliers, Abeille Senséo, et ce qu'il faut vérifier dans les autres offres.
Depuis le 1er mars 2025, un praticien en congé de maladie ordinaire ne garde plus son plein traitement pendant les trois premiers mois, mais 90 % de ses émoluments. Que vous soyez titulaire ou contractuel, les durées sont désormais les mêmes :
| Type de congé | Praticien hospitalier titulaire | Praticien contractuel (CDD ou CDI) |
|---|---|---|
| Maladie ordinaire | 3 mois à 90 %, puis 9 mois à demi-traitement | |
| Longue maladie | 1 an à plein traitement, puis 2 ans à demi-traitement | |
| Longue durée | 3 ans à plein traitement, puis 2 ans à demi-traitement | |
| Accident de service, maladie professionnelle | Totalité des émoluments, 5 ans au plus | Totalité des émoluments |
| À la fin du contrat | Sans objet | Les congés s'arrêtent avec le contrat : ils ne le prolongent pas |
Trois règles s'ajoutent, pour les deux statuts :
Si vous avez aussi une activité libérale, ce revenu-là ne relève pas de l'hôpital : il se couvre comme celui d'un médecin libéral.
Prenons un praticien hospitalier titulaire à temps plein, à l'échelon 8 de la grille (79 648 € brut par an), qui touche l'IESPE et assure 4 gardes par mois à 422,03 €. Son revenu est d'environ 9 335 € brut par mois. Voici ce qu'il touche pendant un arrêt de maladie ordinaire :
| Période d'arrêt | Versé par l'hôpital (brut par mois) | Perte par mois |
|---|---|---|
| Mois 1 à 3 | 5 974 € d'émoluments + 909 € d'IESPE = 6 883 € | 2 452 € (26 %) |
| Mois 4 à 12 | 3 319 € (demi-traitement, plus d'IESPE) | 6 016 € (64 %) |
| Au-delà de 12 mois | Rien : disponibilité d'office | Tout le revenu, hors Sécurité sociale |
À l'issue des droits à congé, le praticien qui ne peut pas reprendre est placé en disponibilité d'office, sans traitement. Il ne lui reste que les indemnités journalières de la Sécurité sociale (au plus 42,97 € par jour) : hors affection de longue durée, elles sont limitées à 360 jours sur 3 ans, et sont donc souvent épuisées au bout de 12 mois d'arrêt. Vient ensuite, éventuellement, une pension d'invalidité.
Le PH relève du régime général pour l'invalidité, et l'Ircantec, sa caisse de retraite complémentaire, ne verse aucune pension d'invalidité. En 2026, la pension de la Sécurité sociale atteint au plus 1 201,50 € par mois si vous pouvez encore exercer une activité, et 2 002,50 € si vous ne le pouvez plus. Pour notre PH à 9 335 € par mois, c'est au mieux 21 % de son revenu, et rien du tout s'il garde la capacité de travailler ailleurs qu'en bloc ou aux urgences : la Sécurité sociale juge votre capacité de travail en général, pas votre spécialité.
La bonne prévoyance se cale sur ce que le statut cesse de payer, période par période. Pour un praticien hospitalier, elle se construit en trois étages, avec des indemnités fixées à la souscription en fonction de vos revenus :
| Période d'arrêt | Ce que vous perdez | Ce qui le compense |
|---|---|---|
| Du 1er au 90e jour | Vos gardes et astreintes, et 10 % de vos émoluments | Une indemnité gardes et astreintes, après une franchise de 15 jours (3 jours en accident ou hospitalisation) |
| Du 4e au 12e mois | La moitié de vos émoluments, et toujours vos gardes | Une indemnité égale à la moitié de vos émoluments, qui démarre au 91e jour, et l'indemnité gardes |
| Au-delà de 12 mois | Tout votre revenu | Une indemnité égale à vos émoluments, jusqu'à 3 ans d'arrêt, puis la rente d'invalidité |
Pour le PH de notre exemple, qui déclare 80 000 € d'émoluments et 20 000 € de gardes par an, cela donne 55 € par jour pour les gardes dès le 16e jour, 110 € par jour à partir du 91e, puis 219 € par jour après un an.
Comme ces indemnités sont forfaitaires, elles vous sont versées en totalité, même pendant les mois où l'hôpital maintient une partie de votre traitement : pas de calcul de perte réelle au moment du sinistre. À compléter par :
Voici le prix d'Abeille Senséo pour un praticien hospitalier anesthésiste-réanimateur à Paris, non-fumeur, qui déclare 80 000 € d'émoluments et 20 000 € de gardes et astreintes par an. Garanties : les trois indemnités de la section précédente (55 €, 110 € puis 219 € par jour), une rente d'invalidité de 85 582 € par an dès 16 %, un capital décès de 200 000 € et l'exonération des cotisations en cas d'arrêt.
| Âge à la souscription | Prix par mois | Dont arrêt de travail | Dont invalidité | Dont capital décès |
|---|---|---|---|---|
| 35 ans | 77,31 € | 19,57 € | 33,34 € | 22,12 € |
| 45 ans | 115,83 € | 24,33 € | 44,81 € | 43,23 € |
| 55 ans | 200,49 € | 36,04 € | 60,27 € | 98,13 € |
Les indemnités d'arrêt de travail coûtent peu, parce que le statut couvre déjà les premiers mois. L'essentiel du prix va à l'invalidité et, avec l'âge, au capital décès : c'est le premier curseur à ajuster si votre budget est serré. Frais d'adhésion de 15 € en plus, la première année.
Pour recevoir votre devis, remplissez notre formulaire réservé aux praticiens hospitaliers : deux minutes suffisent. Il vous demande votre statut (titulaire ou contractuel), votre spécialité, vos émoluments hospitaliers, vos gardes et astreintes, ainsi que les quelques informations dont l'assureur a besoin pour calculer le prix. Avec ces réponses, nous vous envoyons directement votre devis, sans rendez-vous préalable.
Vous préférez écrire ? Envoyez ces mêmes informations, avec votre date de naissance et votre code postal, à clement@gus-assurance.fr.
🩺 Des devis Abeille Senséo dédiés aux praticiens hospitaliers
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Abeille Senséo Prévoyance Médical est un contrat réservé aux professions de santé, avec des garanties propres aux praticiens hospitaliers. C'est le seul contrat que nous leur proposons. Voir notre test d'Abeille Senséo. Ce qu'il apporte à un PH :
Ses limites, à connaître avant de signer : les arrêts liés aux traitements de la stérilité, dont la PMA, sont exclus. Avant toute indemnisation, Abeille applique un délai d'attente : 3 mois pour une maladie, 12 mois pour un trouble psychique, aucun pour un accident, avec un allègement si vous quittez un autre contrat. Enfin, un capital décès minimum est imposé selon le niveau des garanties choisies.
Vous recevrez sans doute d'autres propositions : MACSF, GPM, AGIPI, UNIM, ou un contrat négocié par la commission médicale de votre établissement ou par une association de praticiens. Pour les comparer, posez ces questions :
Vous hésitez encore ? Voici quelques compléments d’informations sur les questions que l’on nous pose le plus souvent !
Oui, et c'est l'une des premières pertes à couvrir : le statut ne les maintient pas pendant un arrêt. Chez Abeille Senséo, une garantie leur est dédiée. Son montant se calcule sur vos revenus de gardes et astreintes imposables, ceux de votre dernière déclaration ou la moyenne des trois dernières années ; si vous débutez, votre calendrier prévisionnel de gardes peut servir de base. Avec l'indemnité qui couvre vos émoluments, le total ne peut pas dépasser 300 € par jour.
Non. Le prix dépend de votre âge à la souscription, et chaque année d'attente augmente le risque d'un problème de santé qui serait ensuite exclu. Souscrivez maintenant, puis faites ajuster le contrat à la titularisation. Retenez aussi qu'en tant que contractuel, vos congés maladie s'arrêtent avec votre contrat : la prévoyance, elle, continue.
Passez par notre formulaire dédié aux praticiens hospitaliers plutôt que par le formulaire général du site, conçu pour les indépendants : il raisonne en chiffre d'affaires et en caisse de retraite libérale, ce qui ne correspond pas à votre situation. Le formulaire dédié vous demande votre statut, vos émoluments, vos gardes et astreintes et votre spécialité : nous vous envoyons ensuite directement un devis calculé sur votre profil. Vous pouvez aussi nous écrire à clement@gus-assurance.fr.
La prévoyance ne paie pas le congé maternité lui-même, mais elle indemnise une grossesse pathologique, c'est-à-dire un arrêt prescrit pour une complication. Chez Abeille Senséo, elle est couverte sans liste restrictive pour les femmes médecins, si la grossesse a commencé après l'adhésion. En revanche, les arrêts liés aux traitements de PMA sont exclus, comme dans la plupart des contrats : mieux vaut souscrire avant de commencer.
Non : vous êtes salarié, et une prévoyance individuelle souscrite à titre personnel n'est pas déductible de vos salaires. En contrepartie, les indemnités qu'elle vous verse ne sont pas imposables.
Trouver une prévoyance Madelin adaptée peut s'avérer complexe. Entre le jargon technique, la multitude de critères à prendre en compte et les options disponibles, il est facile de se sentir dépassé. Notre rôle est de vous accompagner pour clarifier ces éléments et vous permettre de vous focaliser sur ce qui compte réellement.
La garantie maintien de salaire prévoit le versement d'indemnités journalières en cas d'arrêt de travail. Ces indemnités sont versées à partir du 4e jour en cas d'accident ou d'hospitalisation mais les franchises sont plus longues en cas de maladie (30, 15 ou 7jours). Elles sont versées pendant une durée de 3 ans (vs 1 an pour la Sécu) et viennent en complément de celles versées par la Sécurité Sociale. Les indemnités versées par la prévoyance sont calculées par rapport à un revenu assuré qui doit être cohérent avec votre revenu réel. La prévoyance vous garantit de maintenir ce revenu assuré en cas d'arrêt de travail (en combinant ce qu'elle verse et ce que la Sécu verse).
Les indemnités versées par la prévoyance sont calculées par rapport à un revenu assuré qui doit être cohérent avec votre revenu réel. La prévoyance vous garantit de maintenir ce revenu assuré en cas d'arrêt de travail (en combinant ce qu'elle verse et ce que la Sécu verse).
Exemple : Vous vous assurez pour 2 000 € par mois et vous touchez 986€ de la Sécu alors la prévoyance versera 1 014€. Mais si vous dépassez un an d'arrêt alors l'indemnisation de la Sécu cesse et vous touchez 2 000€ de la prévoyance.
Le fait d'avoir lancé votre activité il y a moins de 3 ans va avoir plusieurs implications :
- La Sécurité Sociale couvre les TNS à partir du moment où ils ont cotisé pendant un an mais même après un an les indemnisations versées sont faibles puisque la Sécu vous verse 50% de vos revenus dans la limite de 2 003 € par mois (calculés sur la moyenne des 3 dernières années et les années à 0€ sont prises en compte). Une prévoyance est encore plus importante pour les personnes qui viennent de se lancer.
- Les assureurs vous considèrent comme des créateurs, cela leur permet de savoir que vous serez mal couvert par la Sécu et donc de prévoir des indemnités supplémentaires pour compenser. Par ailleurs, ils imposent généralement une limitation du revenu assuré à 3 333€ par mois (sauf si vous fournissez des justificatifs)
Les assureurs imposent une certaine cohérence entre votre revenu réel et votre revenu assuré. Pour un TNS le revenu correspond à votre revenu de gérance (le CA - les charges). Le plus simple est de vous assurer sur cette base. Cependant, vous pouvez vous assurer pour un montant moindre si vous souhaitez faire baisser le montant des cotisations. Si vous êtes créateur vous pouvez partir sur une estimation. Si vous n'êtes pas en création mais que vous pensez que votre revenu va fortement augmenter dans l'année à venir, vous pouvez vous assurer par rapport à cette estimation.
Il sera possible de faire évoluer ce montant. C'est d'ailleurs mon rôle de faire un point annuel avec vous pour vérifier que la prévoyance correspond toujours à votre situation et revenus.
Les prévoyances démarrent généralement l'indemnisation à partir du 4e jour en cas d'accident ou d'hospitalisation mais en cas de maladie le délai est plus long. Vous pouvez choisir 30 jours ou plus rarement 15 jours ou 7 jours.
Je recommande de choisir 30 jours. Le fait de prendre une franchise courte augmente le prix du contrat de l'ordre de 10%-15%. Globalement la franchise maladie 15 jours est peu utile car les maladies qui durent entre 15 jours et un mois sont très rares sauf pour la grossesse pathologique. Cela concerne uniquement la maladie, en cas d'accident ou d'hospitalisation vous commencerez à être indemnisé dès le 4e jour.
Si vous avez un arrêt de travail lié à un problème de dos ou à un problème psychologique (burnout) et que vous n'êtes pas hospitalisé alors vous ne serez pas indemnisé sauf si vous prenez une option pour lever cette condition d'hospitalisation.
Chez certains assureurs comme Swisslife ou April l'option dos est incluse sans option. L'option psy n'est jamais incluse et elle est coûteuse de l'ordre de 10% du prix du contrat.
Choisir ou pas l'option psy est un choix important, si vous ne le prenez pas alors ayez bien en tête que vous ne serez pas couvert si vous avez un arrêt lié à un problème qui n'a pas une origine physique.
Pendant le congé légal de maternité vous êtes couverte par la Sécurité Sociale qui vous verse des indemnités journalières ainsi qu'une allocation forfaitaire de repos maternel de 4 005 € (versée en deux fois). La prévoyance vous couvre uniquement en cas de grossesse pathologique et certains contrats excluent une majorité de pathologies. Si vous cliquez sur oui je ne vous proposerai pas certains contrats comme Swisslife qui couvre très mal la grossesse pathologique.
En tant que TNS vous bénéficierez de la loi Madelin, cela signifie que vous pourrez passer les cotisations de la prévoyance en charges et réduire fortement le coût réel de la prévoyance. La contrepartie de cet avantage fiscal est que les indemnités versées par la prévoyance seront réintégrées à votre CA et que vous devrez payer des charges dessus. Il est donc plus prudent de prendre l'option frais généraux qui prévoit le versement à votre entreprise d'indemnités journalière si vous êtes en arrêt de travail. Elle permet aussi de payer toutes les charges fixes de votre entreprise (loyer, salaire, assurance, location de machine, etc..)
L'option frais généraux de votre contrat de prévoyance vous permet de couvrir les dépenses incompressibles de votre activité en cas d'incapacité de travail. Cela inclut les charges telles que le loyer, les salaires de vos employés, les cotisations sociales (URSAFF, Caisse prévoyance et retraite). Ainsi, même en votre absence, les frais nécessaires au maintien de votre activité professionnelle sont assurés.
Les indemnités frais généraux sont versées pendant une durée de 1 ou 2 ans en fonction des contrats. Les franchises sont similaires à celles de la garantie maintien de salaire (sauf certains contrats qui ne proposent que la franchise 30 jours).
L'assurance frais généraux n'est pas éligible à la loi Madelin mais il est possible de passer les cotisations en charges.
La seconde garantie d'une prévoyance c'est la rente invalidité. Elle est particulièrement importante car la protection de la Sécu est très limitée en cas d'invalidité (1 201,50 € par mois si vous êtes tétraplégique). Si vous êtes profession libérale vous êtes un peu mieux couvert notamment si vous êtes à la CARMF, CARCDSF, CARPIMKO ou CIPAV.
La prévoyance prévoit le versement d'une rente jusqu'à la retraite si vous êtes invalide totalement ou partiellement.
Le barème utilisé pour calculer le taux d'invalidité est soit croisé soit professionnel. Avec le barème croisé l'assureur calcule le taux en prenant en compte l'impact de votre invalidité sur votre capacité à travailler et sur votre vie fonctionnelle. Cela fait une sorte de tableau à double entrée.
Le barème professionnel prend en compte uniquement l'impact de votre invalidité sur votre travail : si vous avez un métier avec une dimension physique importante alors ce barème est plus adapté (professeur de yoga, tatoueur etc..).
Que le barème soit croisé ou professionnel, les spécificités de votre métier sont prises en compte par l'assureur. C'est pour cela que le prix de la prévoyance n'est pas le même pour un informaticien ou un consultant et un artisan. L'artisan qui a un problème physique ne peut plus travailler ce qui n'est pas forcément le cas du consultant.
Si vous êtes invalide à plus de 66% alors vous recevrez 100% de la rente prévue au contrat. Si vous êtes invalide entre 33% et 66% alors vous toucherez une rente partielle dont le montant est égal à Taux d'invalidité / 66%. Par exemple si vous êtes invalide à 33% vous touchez 50% de la rente.
La rente prévue au contrat est différente entre les assureurs, c'est un point de vigilance🚨. Certains assureurs enlèvent environ 1 000€ aux revenus assurés tandis que d'autres se basent sur la totalité des revenus assurés.
En dessous de 33% d'invalidité vous ne touchez pas de rente mais il est possible d'abaisser le seuil de déclenchement en prenant l'option 20% qui permet de recevoir une rente dès 20% d'invalidité.
La 3e garantie d'une prévoyance concerne le décès. Si vous décédez prématurément alors l'assureur verse à votre famille un capital (il est possible de choisir votre bénéficiaire).
Il n'est pas possible de supprimer cette garantie car les assureurs l'imposent et le minimum est de 2x vos revenus annuels. Certains assureurs (par exemple Abeille) prévoient un bonus d'1x les revenus annuels par enfant à charge.
Vous pouvez ajouter en option une rente éducation ou une rente conjoint pour bien protéger les membres de votre famille.
Les assureurs sont très tatillons sur tout ce qui concerne la sélection médicale. À partir du moment où il y a des antécédents le processus de souscription se complexifie et peut entraîner des refus d'adhésion, des exclusions ou des majorations de tarif.
Le plus souvent les assureurs mettent des exclusions. Par exemple si vous avez eu un arrêt pour une fatigue chronique, vous pouvez être sûr que l'assureur imposera une exclusion sur les affections psychologiques. Si vous avez eu un arrêt lié à un problème de dos, les assureurs mettront une exclusion sur le dos. Les assureurs ne font aucun cadeau. Si l'antécédent est grave malheureusement le refus d'adhésion est le plus probable.